Sản xuất sữa bắt đầu vào khoảng giữa của thai kỳ. Đối với hầu hết các bà mẹ, sữa sẽ “vào” (tăng số lượng và bắt đầu chuyển từ sữa non sang sữa trưởng thành) trong khoảng từ ngày thứ 2 đến ngày thứ 5. Cùng tìm hiểu xem sữa mẹ nhiều nhất khi nào và các câu hỏi liên quan đến sữa mẹ.
Có sữa trong vú của người mẹ khi sinh không?
Chính xác! Sữa non được sản xuất từ khoảng tuần thứ 16-22 của thai kỳ, mặc dù nhiều bà mẹ không biết rằng sữa đang ở đó vì nó có thể không bị rò rỉ hoặc dễ vắt. Sữa non là sữa cô đặc ban đầu chứa đầy đủ chất dinh dưỡng và kháng thể chống lại bệnh tật – nó cung cấp mọi thứ mà em bé cần trong những ngày đầu sau khi sinh. Khi mới sinh, dạ dày của trẻ còn rất nhỏ, và lượng sữa non (chuyển dần sang sữa mẹ khi sữa mẹ về) là hoàn hảo cho nhu cầu của trẻ. Lượng sữa non trung bình của trẻ khỏe mạnh tăng từ 2-10 mL mỗi lần bú trong 24 giờ đầu lên 30-60 mL (1-2 oz) mỗi lần bú vào cuối ngày thứ 3..
Lượng sữa non / sữa trung bình
| Tuổi của em bé | Mỗi lần cho ăn | Mỗi 24 giờ |
| Ngày 1 (0-24 giờ) | 2-10 mL (<½– 2 thìa cà phê) | 30 mL (1 oz) |
| Ngày 2 (24-48 giờ) | 5-15 mL (1 muỗng cà phê – ½ oz) | |
| Ngày 3 (48-72 giờ) | 15-30 mL (½– 1 oz) | |
| Trước ngày 7 | 30-60 mL (1-2 oz) | 300-600 mL (10-20 oz) |
| Tuần 2 & 3 | 60-90 mL (2-3 oz) | 450-750 mL (15-25 oz) |
| 1-6 tháng | 90-120 mL (3-4 oz) | 750-1035 mL (25-35 oz) |
Tài liệu tham khảo: KellyMom.
Khi nào người mẹ có thể mong đợi lượng sữa của mình tăng lên?
Sản lượng sữa thường bắt đầu tăng (về mặt sinh học) từ 30 đến 40 giờ sau khi sổ nhau thai, nhưng có thể mất một chút thời gian để những thay đổi trở nên rõ ràng đối với người mẹ . “Sữa về” thường đề cập đến thời điểm người mẹ nhận thấy ngực căng đầy hơn (và các dấu hiệu khác) khi việc sản xuất sữa bắt đầu chuyển sang giai đoạn đầy đủ – điều này thường xảy ra 2-3 ngày sau khi sinh, nhưng có tới 25% các bà mẹ có thể mất nhiều thời gian hơn 3 ngày.
Các dấu hiệu cho thấy lượng sữa của bạn đang tăng có thể bao gồm:
- Vú đầy, sưng, nặng, ấm, căng sữa, ngứa ran.
- Sữa bị rò rỉ.
- Thay đổi cách bú và hành vi của em bé khi bú sữa mẹ.
- Nếu bạn đang vắt sữa hoặc bị rỉ sữa, bạn có thể nhận thấy sữa bắt đầu thay đổi dần về hình thức từ sữa non vàng đặc sang sữa trưởng thành loãng hơn, trắng hơn.
Hãy nhớ rằng nhiều phụ nữ cảm thấy sữa về từ từ thay vì đột ngột. Nghiên cứu chỉ ra rằng thời điểm này được kiểm soát bằng nội tiết tố – không yêu cầu trẻ phải bú sữa mẹ. Tuy nhiên, những bà mẹ cho con bú sớm và thường xuyên (hoặc vắt sữa nếu việc cho con bú không tốt) có sản lượng sữa cao hơn vào ngày thứ 3-4, và trẻ sơ sinh của họ giảm cân ít hơn và có mức bilirubin thấp hơn (ít vàng da hơn). Tiếp xúc da kề da với em bé cũng có liên quan đến việc tăng sản xuất sữa. Quá trình sản xuất sữa sẽ bắt đầu ngừng hoạt động nếu sữa không được loại bỏ vào thời điểm sữa về.
Các yếu tố nguy cơ gây chậm sữa
Khi sữa của người mẹ không tăng thể tích dự kiến trong vòng 3 ngày sau khi sinh (72 giờ sau sinh) – điều này được gọi là bắt đầu tiết sữa chậm (DOL).
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng các yếu tố nguy cơ gây chậm tiết sữa bao gồm:
- Những bà mẹ lần đầu sinh con – có xu hướng có sữa muộn hơn khoảng một ngày so với những bà mẹ có nhiều con.
- Yếu tố lao động & sinh đẻ
- Một lượng lớn dịch IV trong quá trình chuyển dạ
- Thuốc giảm đau khi chuyển dạ, bất kể phương pháp sinh nở
- Sinh con qua đường âm đạo căng thẳng, mệt mỏi hoặc sang chấn
- Mổ lấy thai (không rõ liệu điều này có phải do căng thẳng của phẫu thuật, thuốc men, trì hoãn việc cho con bú và / hoặc ít hơn so với quản lý cho con bú tối ưu)
- Giai đoạn rặn đẻ kéo dài trong khi sinh (hơn một giờ)
- Mất máu (hơn 500 mL / 1 pint)
- Nhau thai sót lại hoặc bất cứ thứ gì ảnh hưởng đến chức năng của nhau thai. Nếu có nhau thai bị giữ lại, sữa thường sẽ vào bình thường sau khi các mảnh nhau thai được loại bỏ.
- Sức khỏe bà mẹ
- Các vấn đề ảnh hưởng đến nội tiết tố của mẹ hoặc phản ứng của cô với nội tiết tố, bao gồm kháng insulin , bệnh tiểu đường Loại 1 không ổn định hoặc kiểm soát kém , hội chứng buồng trứng đa nang , vô sinh, suy tuyến giáp hoặc các vấn đề về tuyến yên bao gồm Hội chứng Sheehan, tăng huyết áp, u nang buồng trứng theca lutein trong thai kỳ.
- Béo phì
- Nghiên cứu cho thấy rằng thay vì DOL thực sự, nguy cơ gia tăng có thể do sản xuất tăng chậm hơn vì quản lý việc cho con bú ít hơn mức tối ưu, giảm phản ứng prolactin khi cho con bú hoặc tăng khối lượng cơ thể ảnh hưởng đến sự phát triển của vú trong tuổi dậy thì.
- Trong các yếu tố sau, rất có thể sữa về đúng lịch, nhưng sản lượng sữa có thể không tăng đủ để cảm nhận được như tăng cảm giác no.
- Các vấn đề về vú của bà mẹ
- Sinh non (có thể làm giảm sự phát triển của vú vào cuối thai kỳ, dẫn đến mô sản xuất sữa ít hơn khi sinh, nhưng quản lý tốt việc cho con bú sẽ giúp vú tiếp tục phát triển sau khi sinh)
- Ngực kém phát triển – Giảm sản / Mô tuyến không đủ
- Phẫu thuật hoặc chấn thương vú (có thể loại bỏ / làm hỏng mô vú hoặc làm hỏng các dây thần kinh cản trở quá trình tiết sữa)
- Giải phẫu núm vú bất thường, núm vú phẳng hoặc ngược hoặc núm vú bị xỏ khuyên có khả năng cản trở việc chuyển sữa
- Bất kỳ vấn đề nào về quản lý việc cho con bú, bao gồm cả bệnh của bà mẹ, ảnh hưởng đến việc loại bỏ sữa khỏi vú trong những ngày đầu
- Bất kỳ loại thuốc nào làm giảm sản xuất sữa trong những ngày đầu, bao gồm cả biện pháp ngừa thai bằng nội tiết tố.
- Các vấn đề về vú của bà mẹ
Người mẹ phải làm gì nếu sữa không về vào ngày thứ 4?
- Tối ưu hóa việc quản lý việc cho con bú để đảm bảo rằng vú được làm trống thường xuyên và triệt để; tiếp xúc da kề da với em bé cũng có thể giúp tạo sữa.
- Theo dõi cân nặng của trẻ để đảm bảo trẻ bú đủ sữa – nếu trẻ giảm hơn 7% trọng lượng lúc sinh, nên đánh giá việc cho con bú. Nếu trẻ không bú đủ sữa, việc bổ sung có thể được đảm bảo.
- Lên lịch thăm khám với chuyên gia tư vấn về sữa được hội đồng quản trị địa phương chứng nhận để lập kế hoạch tăng sản lượng sữa của bạn và theo dõi sự tiến triển của em bé.
- Nếu có thể xác định được nguyên nhân gây ra tình trạng chậm kinh, bạn có thể thực hiện các biện pháp khác để khắc phục tình hình (ví dụ: nếu các mảnh nhau thai bị giữ lại là vấn đề, thì sữa thường về bình thường sau khi các mảnh nhau thai được loại bỏ). Kiểm tra mức độ nội tiết (tuyến giáp, testosterone , prolactin) có thể hữu ích.
- Nếu bạn có khởi đầu khó khăn: Hãy nhớ rằng nhiều bà mẹ đã có thể từ từ mang lại nguồn sữa đầy đủ sau một hoặc hai tuần (và đôi khi thậm chí sau nhiều tuần!).
Xem thêm: Top 10 thực phẩm nhiều vitamin C nhất.